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为生命争分夺秒,她们要背着12斤重溶栓箱奔跑!


每年的世界卒中日,贵州都将举行形式多样的宣教活动。


脑卒中俗称“中风”是一种急性脑血管病具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。


  时间就是大脑,时间就是生命。作为贵州省卒中防治的排头兵贵州医科大学附属医院(下称贵医附院)积极完善自身软硬件设施整合院前、院内资源,建立卒中救治绿色通道。去年12月贵医附院被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予国家“示范高级卒中中心”“五星高级卒中中心”称号。


  贵州省脑卒中防治工程领导小组办公室、贵州省脑卒中防治筛查项目办公室设在贵医附院。该院肩负区域内卒中中心建设的示范带头作用承担了省内脑卒中防治的引领、指导、推进等工作并大力构建我省脑卒中防治网络推动精细化管理切实提升我省各级卒中中心防治水平造福群众。



护士背着12斤重的溶栓箱奔跑,是为患者赢得更多黄金救援时间。


为生命奔跑的最美白衣天使


贵医附院神经内科护士杨英倍感意外的是,她也成了“网红”。但她却说:这都是日常工作,并没有特别之处。


日前,她身着白大褂背着一个“箱子”奔跑的视频,被一位患者家属放到网络,并配之文字:“你奔跑的样子真美!贵医附院最美护士,一旦发生急救需要溶栓,她们必须5分钟内奔跑到位。”


视频只有4秒钟,也看不到护士的正面,但在短短的几天内,迅速有数十万点击量,并且好评如潮。


溶栓就是对急性脑梗死病人进行静脉溶栓,是目前脑卒中患者最有效的急救方法。而杨英所背的箱子就是“溶栓箱”,重达12多斤,所装的都是有关溶栓急救药品。


从住院楼到急诊楼,正常走路需要10分钟左右,但那一次杨英只花了3分钟。


事实上,每一次接到脑卒中患者急救,该院卒中中心的医护人员都是在3分钟左右到达现场,5分钟是规定的上限。


“有时候一个班可能要跑四五次,都习惯了。”杨英说,只有奔跑起来,才会赢得时间。而奔跑快,箱子重,背带断裂也是常有之事。


静脉溶栓治疗,需要患者在最短时间之内到达医院,并在发病4.5小时(最好是3小时)之内完成一系列的诊断、检查及用药整个过程。到达医院的时间越早,治疗效果就会越好,出现脑出血的几率也会越小。


“这种治疗的潜在益处远远大于风险。但对于患者个体来说,是否接受这种治疗需要医患共同决策。”贵医附院神经内科主治医师朱英武说,急性缺血性卒中病人及早发现,尽快救治,早开始溶栓治疗1分钟,就可以多挽救190万个脑细胞。如果患者发病急、病情重,不仅需要进行静脉溶栓,还要通过支架取栓,疏通堵塞的大血管,以此减少病人致残率和死亡率。


但是医护人员在急救过程中,常有患者及家属对治疗方法不理解,拿不定注意错过了“黄金时间窗”,最终成为悲剧。


贵医附院副院长楚兰参与有关脑卒中宣教与义诊活动。


贵州唯一的示范高级卒中中心


2013年,贵医附院被选为国家卫生计生委卒中筛查与防治基地以及国家级示范医院。2016年被授予第一批国家“高级卒中中心”。


卒中中心作为一种以患者为核心的多学科合作诊疗与管理模式,对卒中的急性期救治和整体预后改善具有重要意义,是整个脑血管疾病防控系统中的关键环节。据此,贵医附院特成立高级卒中中心领导小组,并作为“一把手”工程,由楚兰副院长牵头,卒中中心办公室设在医务处。


20179月着手建立智能信息化绿色通道,20181月22日正式运行。


为了配合高级卒中中心的建设,紧急救援中心专门改装2辆卒中专用急救车,车上配备卒中急救所需设备,接线员、跟车医师及护士定期接受卒中相关知识培训,做到人人能识别卒中,人人能准确报告卒中。


与此同时,贵医附院跟进院前急救系统信息化的建设,现急救车上患者的各种生命体征数据已可顺利传输回到住院系统。而在5G 技术的支撑下,更能真正实现“随时随地”溶栓救治!


对抗卒中,贵医附院的卒中团队始终分秒必争,以迅速、高效、规范的诊治行动保护卒中患者生命线,为提高贵州地区卒中防治水平贡献了力量。


“脑卒中绿色通道的建立极大的缩短了DNT(到院至开始静脉溶栓的时间)以及DPT(到院至介入置鞘的时间)时间,均达到国家标准。”贵医附院神经内科主治医师张甲岩说,最快DNT时间12分钟,已达到省内领先、全国前列水平,极大地提高了脑卒中救治能力,降低了脑卒中高死亡率及高致残率。


2018年12月,贵医附院获得国家脑防委颁发的国家“示范高级卒中中心”,同时获得“五星卒中中心”,西南地区仅有2家医院获得此荣誉称号,贵医附院是我省唯一一家荣获“两个中心”称号的医院。


贵州省首张脑卒中溶栓地图发布现场。


引领全省卒中中心建设


据测算,目前贵州省脑卒中患病人口约为63万人,其中缺血性脑卒中发病人数近10万人。因地理关系,群众高盐、嗜辣、好酸的饮食习惯,成为罹患卒中的危险因素,发病率高于全国平均水平。


“卒中可防可治,通过合理的防控,完全可以阻止卒中的发生。”贵医附院副院长楚兰说,因此,针对以上情况需进一步加强公众宣教,加大对高危人群的筛查及管理,做好脑卒中一级预防工作。


当前,领导小组办公室在楚兰副院长的带领下,已走访了全省7个市州共计23家医院,召开培训班11次,发布市州溶栓地图2张(贵阳市、毕节市)。近期将发布黔西南州、黔南州溶栓地图,切切实实做到优质医疗资源下沉。


今年6月,贵医附院“卒中中心绿色通道建设及适宜技术进修班”开班,首批学员来自5家医院,为期3月的培训已结业。第二期共7家单位学员参与学习的进修班已开课,预计至2020年12月,将有超过30家县级医院进修生完成培训,学成回去后可切实开展卒中中心建设,建出规模,建出水平,服务百姓。


楚兰副院长说,目前贵州省已建成1家示范高级卒中中心,6家高级卒中中心,已建设44家卒中防治中心。根据“2020全面小康”及“2030健康中国”战略,到2020年,贵州9个市州保证每个市州有1家“高级卒中中心”,66个贫困县全部建设有“卒中防治中心”。


与此同时,已在全省二级以上综合医院和相关专科医院全面开展高级卒中中心和卒中防治中心建设工作。未来将形成以高级卒中中心为龙头,卒中防治中心为基础,分级救治与区域协同并举,覆盖全省的脑卒中防治网络体系。将加强各级各类卒中中心与基层医疗机构、康复医疗等机构之间的联系,逐步实现“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗体系,进一步提升各级医疗机构防、治、管、康能力水平。


图/周亮

文/贵州日报当代融媒体记者  杨国军

编辑  张元斌

编审  陈玉祥